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内蒙古乌兰浩特市的一个18岁男孩巴图,是一个开朗的少年,谁也没有料到的是这两年来突然被一种奇怪的疾病困扰着,后来,病情越来越严重的时候,男孩来到北京的一家医院进行检查,可是,让人大吃一惊的是,医生竟然在男孩的大脑里面发现了一个奇怪的东西,而且可以肯定的是,这个奇怪的东西绝对不是什么肿瘤之类的那么简单,到底是医生发现了什么?它与男孩的病又有着什么样的关系呢?
这里是位于内蒙古乌兰浩特的北边的一个牧区,这个18岁的蒙族少年毕力格巴图就是在这里出生成长。2007年1月的一天下午,巴图和父亲像往常一样给羊群喂食,可是,谁也没有料到,身体一向健康的巴图,突然倒在地上,手脚不停的抽搐,就好像在跟什么看不见的力量搏斗一样,乱作一团。在远处干活的父亲,这时发现了儿子的异状,赶紧扔掉手头的活,赶了过去,面对儿子的异常的表现,父亲一时手足无措。
巴图的这种病发作起来根本没有任何的规律可寻,发病之前也没有任何的征兆,不分时间、地点,根本不受巴图的意志控制。一旦发作,都是突然倒在地上,四肢抽搐,口吐白沫,意识不清,而让父亲更加担忧和恐惧的是,到了后来,巴图的这种病每2-3天便发作一次,持续的时间也越来越长。
父亲:有时三四分钟,有时五六分钟,七八分钟都有,有时候还长一点。
为了给儿子治病,这一年来,父亲没少带着儿子东奔西走,四处就医,然而巴图的病却异常的顽固,虽然吃了很多药,可就是没有太大的起色,百般无奈之下,父亲带着儿子来到了北京的一家脑科医院,医生张宏伟感觉到这个男孩的病不一般。
医生:通过他症状的描述,我的脑海里首先判定他肯定是中癫痫发作,由于他癫痫发作的时间比较轻,不到2年的时间,而且比较年轻,于是我进一步判断,是一种继发性癫痫。
这种继发性癫痫,很多疾病都可以引起,比如脑内的一些肿瘤,比如脑血管病,脑血管畸形,难道是这些原因才引发巴图的癫痫的吗?在张宏伟的建议下,巴图拍了x光片。那么,结果如何呢?
医生:出来结果之后,也很出乎我的意料,一看颅内,没有看见血管畸形,也没有什么肿瘤,比如颞叶内侧可以长胶质瘤,再可以长良性肿瘤,但这个片子没有。
片子的结果,把张医生之前的推测给推翻了,可是,如果不是脑肿瘤,又是如何引起的呢?
医生:我第一句话问他多大年龄,第二句话问她什么地方人,他说内蒙古来的,所以脑海中又有一个感觉,从内蒙古来的,可能脑内有些寄生虫,比如闹囊虫。这是跟地区有差异的,比如甘肃,内蒙这些地方,发病率特别高。也有可能是寄生虫引起的继发性癫痫。
脑囊虫是由于生活习惯所造成的一种寄生虫病,它的危害性很大,累及眼部可导致失明,累及大脑时,就可引起像巴图这样的癫痫。那么,巴图的癫痫是否因为某种寄生虫病呢?就在张宏伟仔细检查片子的时候,他突然又有了一个新的发现,这个发现,叫张宏伟大吃一惊:
在颞叶内侧面,发现有一个高亮的,强化非常明显,非常均匀的一个信号,这个东西很奇怪。
张医生发现,就在巴图的脑干,大脑中动脉,和颞叶这三个部位之间,竟然有一个呈条形状奇怪的东西。这个明显的不是肿瘤,也不是寄生虫,它会是什么呢?
仔医生:发现这个东西正中间颜色发黑,而且黑的很规整,周伟颜色发亮,亮得就不是很均匀。为什么会出现这种状况呢?血肿,肿瘤,脑血管畸形都不是,仅仅有一种解释,这是一个异物。
外来的异物,在一个才17岁,而且从来都没有出过远门的孩子的脑子里,怎么可能会出现这样一个异物呢?张医生仔细查看巴图的头部,却没有发现有任何外伤留下的疤痕,没有创伤,这个异物又是怎么进入巴图的大脑里的呢?这么离奇的事情,不说别人,就是巴图父子都觉得难以置信!如果说这东西不是从巴图的脑袋进入的,那又会是从哪里进去的呢?就在这时,巴图右侧脸颊上一个淡淡的疤痕,引起了张医生的注意:
父亲:小时候玩,扎下的。
这个已经快要被时间抹去的疤痕,让巴图的父亲回忆起12年前,发生在巴图身上的一件事:那时候,巴图5岁。
这天下午,总喜欢粘着父亲的小巴图,自己留在家里,和弟弟在院中玩耍,巴图的爷爷就到不远处捡牛粪。小巴图的右手里拿着一根长约15厘米,粗约一厘的小木棍,跳上跳下,谁也没有料到一场意外正在悄悄降临。
就在小巴图往下跳的过程中,悲剧发生了:小巴图突然被石头绊倒,跌倒在地上,着地时,小巴图仍然没有放掉右手的那根木棍,倒地后,由于惯性,巴图的上身往前冲,不偏不济,右脸颊刚好扎上了右手中的那根木棍,当即血流不止。
父亲:当时衣裳全是血,哭得不行了。
这根14厘米长的木棍经巴图的右侧上颌,径直刺穿右眼眶的下部,然后斜行跨过头颅中线,穿到了对侧的脑干边上,一根14厘米长的木棍,只剩下约4厘米的一小截露在巴图的脸颊外面。随后赶到的爷爷,被巴图脸颊上插着的这截木棍,当场吓懵了。慌乱之中,便一手将木棍拔了出来。
父亲:吓得好起来,拔出来之后就不流血了。
这次意外,除了让巴图右眼几乎失明,在以后的生活中,并没有给巴图带来别的痛楚,因此,随着时间的流失,这次意外渐渐被淡忘。父亲的这段回忆,会不会对张医生的诊断带来帮助呢?巴图脑中的这个异物跟巴图5岁时的受伤,有没有关系呢?张医生给巴图又进一步做了一个ct,,ct和x光片结合分析,让张医生产生有了一个大胆的推测,巴图大脑里的这个异物会不会是当年的木棍没有拔干净呢?
医生:我们判定可能是当时这个木棍被他父亲拔出来之后,有一部分残留在了脑内,然后,经过将近12年的时间,这木棍在脑内引起一些岩性反应,把木棍包裹,局部形成一种岩性肉芽肿,然后,产生局部癫痫,全身发作。
医生从诊断结果分析认为,巴图头颅里的很可能是12年前的那一小截木棍,而让孩子癫痫发作的罪魁祸首就是这个疑似木棍,而要想让孩子解除痛苦,恢复健康,唯一的方法只能是手术,然而这个手术却存在这极大的风险。主刀医生于春江教授,承担着很大的心理压力。
专家:怕影响脑干,病人可能会意识障碍,清醒不了,就是我们将的植物人。再个,怕影响到他的血管,比如出血,病人会出现偏瘫,运动障碍。
大家都知道脑干是人体的生命中枢,它掌管这人的呼吸,心跳,大脑后动脉是颅内最重要的供血血管之一,因此做这手术就意味着要承担巴图成为植物人和偏瘫的风险,但是才17岁的孩子能否经受得起开颅手术的考验呢?
父亲:当时很害怕,但想这孩子做好就做好了,做糟就做糟了,反正是命运注定的。
于春江教授告诉我们,坚实的颅骨就像一个天然的头盔保护着我们的大脑,尽管如此,大脑仍然容易受到各种外伤。50岁以下的人中,脑外伤是常见的致死和致残原因,脑外伤也是35岁以下男性死亡的第二位原因。其中,孩子受伤的几率就更高:
1. 2007年,2月湖南益阳一个6岁的孩子在玩鞭炮时,被爆竹炸伤,地面被炸起的石块,飞进他的颅内,情况非常危险。
2.2007年5月,湖北一个2岁的男孩吃完一块西瓜后,在大人没注意时,迈出了家门。结果踩着自己扔的西瓜皮滑倒,滚下了门前一条长达十米的斜坡。一截铁棍扎进了他的大脑里。
3. 2007年12月,河南一名5岁的孩子,在写作业时摔倒,手中长约6厘米的铅笔头从左鼻孔刺入颅内,一半在眼眶内,一半在颅内。
尽管头颅,额头,经常手里的地方很厚,但还是有些薄的部位,比方人的两太阳穴,人的眶部,另外,要提醒的是小孩子的囟门,颅骨在没有闭合前,是敞开的没有头骨来保护。解说:因为小儿的颅骨薄如蛋壳,尖锐的异物极易刺入颅内。因此,幼儿在玩耍时,大人应加强看护,不要让小孩独自一人。如若发现有异物刺入小儿体内,应马上送医院治疗,避免延误病情而造成严重后果。
颅内异物上看,金属比较常见,因为金属比较尖利,容易进入颅内,比如说子弹,铁棍,像这样跟木棍太少见了。
手术前,医生们丝毫不敢怠慢,他们紧急成立手术小组,对开展这台手术的可行性进行分析研究。
专家:讨论实施方案,首先看从那个地方如路最合适,另外,手术过程中,要取这个异物,它涉及到哪些血管,如果这个血管刚好被它粘住了,这个异物又不能分段切,怎么办?讨论这些问题,想出预案。
要说这个异物的位置还真的很棘手,它刚好紧贴着脑干、与大脑后动脉紧紧粘连,手术稍有闪失,就会造成灾难性的后果。另外,还有一个很讨厌的地方在哪儿呢?它不像那些刚进去的些东西,只要把它拿出来就好了,这个东西在巴图的大脑中待了12年,这12年时间让它和周围的组织包裹粘连在一起,医生到底能不能把它完完整整从脑中取出来呢?巴图又能否禁得起手术的考验呢?
毕力格巴图在蒙语中是“智慧勇敢”的意思,父母期望他长大后成为一个既充满智慧又勇敢坚毅的男子汉,这是巴图在决定接受手术前夕,给家人留下的一段录像:
巴图:我会平安出来的。
2007年8月20日,这一天,对于巴图父子来说是个极其不同寻常的日子,对于主刀医师宇春将说也是一个极具挑战的日子。因为他们要从这个17岁少年的头颅中取出这根沉睡了12年的疑似木棍,经过精心的准备,手术开始了。
第一步进行开颅。
医生:术中,我们首先把颞前叶给切除,因为只有,切除这一端跟海马部分才能控制癫痫发作。
然而,在切除到海马内侧面的时候,就发现局部的脑组织变得很硬,医生明显的感觉到跟正常的脑组织不同。
手术变得十分紧张,因为医生发现,这个异物恰恰位于脑干和大脑后动脉之间,而且跟血管粘得相当的紧,甚至跟脑干也有轻度沾粘,医生们必须一点一点的给分开。一旦影响到这些部位,后果将不堪设想。手术室外,巴图的父亲更是坐立难安。
父亲:到十一楼手术门口看一看,不知道跑多少趟,这段时间,孩子在里头能不着急吗,究竟啥程度啊。
经过六个小时漫长而焦急的等待,手术终于成功结束。
专家:到台下后,大家都一片沸腾,哎呀,这是什么东西,赶快给他剖开,到底什么东西,我们一护士拿着刀一拉开,层层破开,最后一看,仔细一辨认,就是一个年久的一个木棍。这个像毛毛虫一样的东西便是在巴图大脑里待了12年的木棍,木棍的周围果然已经被一些纤维组织包裹。仔细看,颜色已经发黑。就是这么一个东西在巴图的大脑里带了整整12年,医生感慨,对于巴图来说简直是一个奇迹。巴图是幸运的,可是幸运的代价却是右眼的失明。下面让我们再来回顾一下,意外发生时的两个细节:第一,小巴图的爷爷,将木棍生生拔出来的举动是非常危险的,由于大脑结构复杂,很容易拔不干净,在脑内留下一截。另外,木棍拔出来之后,父亲见没有再流血了,便没有理会,当两天后,孩子出现高烧昏迷才送进医院。这种做法也是错误的,在出现类似的意外时,家长应该以最快的速度将孩子送进医院,止血,消炎。交通不便的地区,也可以打电话求助,路途中尽量减少颠簸。
哎呀,巴图的故事真的是令人难以置信,你看啊,5岁的时候,这么大一次意外,竟然没有要了小巴图的性命。而在这12年之间,这样一截长4厘米的木棍,竟能让巴图无痛无恙的,不带一点感觉的生活着。最后,是这么一台风险性极高的手术,竟然能够成功完成。不得不说这真的是接二连三的奇迹,但是如果我们从病理角度来看,还是可以理解的,一个异物到达脑内,脑内就要启动一系列的防御机制,对这个东西进行排除,但是他排斥不掉,就给你封闭,它就是通过这样包裹,我限制在一定范围内,你不要把负的这个损伤,带到整个大脑里面,所以说,如果是没有扎到特殊的功能区,他可能这一生都不会发病。
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